民国初年， 河北保定府。 段祺瑞爱将阎旅长染病高烧，夜间又遇刺受惊，狂躁暴怒。当地名医给阎治病，因不敢担保治愈，当场被杀。阎命副官黄岳将全城大夫抓来，治不好一律枪毙。医者纷纷逃命，被抓者均遭毒手。草医文氏上京路过保定府，“以惊治惊”，怪招迭出，果然手到病除。阎让文进京后，去找阎之旧部、现任警察署长的于世勋帮忙。京城药铺掌柜车大吹突然昏迷不醒，于世勋爱慕菊花，正为此烦恼，文三块持阎旅长亲笔信前来拜访，于立刻请文到车家施治。文三块见病人未死，却已装入棺材入殓，力推众人劈开棺材，终将车大吹救活。于托媒人提亲，要娶菊花。车大吹攀高枝，菊花与车吵闹之间，得了双手上举却放不下来的怪病，遍请名医，都不能治，于是请文三块治病，文假装取针，突然伸手去解菊花裤带，菊花既羞且惊，忙伸手遮护。车大吹等大怒，大骂文三块下流，挥拳相向，被菊花拦住，众人这才发现菊花的双手已经放下，不禁恍然大悟。阎旅长奉段总理之命进京驻防，当了司令，得知文三块和于世勋因菊花结仇，特为二人说和，要把新娶的十姨太送给于，可于不买账，就看菊花好，让阎拍了桌子。于惹不起阎，怀恨而去。阎大包大揽，给文和菊花操办婚事，文和于世勋结下了解不开的仇。北洋政府大员丁福天的掌上明珠紫玉患了急症，文三块冲上大街，抢了一人手里的旱烟袋，用旱烟油，治好了紫玉的“哑巴痧”，众人无不称奇。丁福天让紫玉向文道谢，小丫头却出语惊人，称长大后要给文做太太。文和张宗瀚交恶，继而怀揣毒药，去找张较量喝毒解毒的医术。却因来了一个病人而转为较量医术，张被激的兴起，放下话：如果是真，他愿意当众赔罪。结果，那位患者吃了文的药，当晚止咳、安睡，翌日面肿全消。张见状惊呆，尤其是听说文所开药不过是蚌粉加少许青黛后，只得自叹不如。文让张唱一段京戏旦角的《贵妃醉酒》，权当赔罪，张为之气结，菊花从中阻止，张回家后一病不起。许多穷人登门探望张宗翰，菊花很受触动，劝文三块体恤看不起病的穷人，积德行善。文虽没应，却假称看不了妇科，把病人都推给了门庭冷落的张宗翰。车大吹自称拿到文的秘方药，大卖绿豆汤。于世勋利用张宗翰，揭穿车的骗局，意在搞臭文三块。于世勋和焦二爷狼狈为奸，霸占了庆丰楼，没想到许掌柜和警察局朱局长是绕着弯儿的亲戚，于、焦栽了大跟头。朱局长陪感冒的太太去找文三块看病，文没给看，得罪了朱局长，于趁机和焦定计，要借刀杀人，谋求局长之位。于世勋贿赂王副厅长，终于坐上局长宝座，焦二爷立刻夺回庆丰楼，许掌柜气得吐了血。于世勋要以文三块无照行医为名封了三块堂，贾贵献计：让焦二爷派人去收保护费，要把文搞得倾家荡产。三块堂被焦二爷的人砸了，菊花要请母亲出头，文三块不让，假意逢迎焦二爷，答应按时送上保护费，张宗翰、许掌柜等对文很不齿，却不知文在茶里给焦下了药。